這里能搜索到更多你想要的范文→
當前位置: 好范文網 > 實用范文 > 整改措施 >

感染科存在問題及整改材料

發布時間:2018-11-03 08:15:27 作者:陳世祿 審核編輯:本站小編 點擊:下載該Word文檔收藏本文

2018年10月22日由地區衛生局組織、XXX地區第一人民醫院醫療質量督查組來我院督查,通過對醫療質量的檢查。但未來我們科督查,科室自行發現很多問題,現將存在的問題及整改情況匯總如下:

一、 存在的問題:

1. 交接班本記錄不合理,對患者的病情交班過于簡單,對患者病情變化處理的臨時醫囑未進行交班

2. 危急值有登記,但未進行季度分析;

3. 核心制度執行不到位:主治醫師和(副)主任醫師查房記錄內容有雷同;病例討論中其他科室疾病未請相關專業醫師參與討論。

4. 授權委托書填寫不規范,內容有缺項,填寫不完整

5. 危重癥患者談話告知不到位,只限于常規的三次談話;

6. 對修正診斷無分析

7. 鑒別診斷不規范;

8. 診斷依據不合理,存在復制黏貼現象

9. 醫囑不規范:護理費/日?

10. 科室應急演練沒有手簽名;無人員構架圖。

二、 整改措施:

1. 規范交班本,要做到詳細的交班,對病情變化處理的要及時交班

2. 每季度進行危急值匯總分析,對發生危急值的項目集中分析

3.加強核心制度培訓,加強專業知識培訓,規范診斷的書寫。加強會診及病例討論制度等管理

4.授權委托書規范填寫,實事求是。

5.危重癥患者談話告知根據病情變化隨時告知;

6.加強病歷書寫規范培訓,書寫病例時進行規范診斷,每個疾病單獨列出診斷依據;書寫的鑒別診斷要有鑒別意義,對化驗檢查認真分析。科主任審閱病例時仔細查閱,及時修改。

7.規范下醫囑,科主任及護士長進行監督;

8.完善應急演練構架圖,每次演練完畢進行手簽名。


感染科

2018-10-23


該篇感染科存在問題及整改材料范文,全文共有646.5個字。好范文網為全國范文類知名網站,下載全文稍作修改便可使用,即刻完成寫稿任務。下載全文:

好范文在線客服
  • 問題咨詢 QQ
  • 投訴建議 QQ
  • 常見幫助 QQ
  • 13057850505
地下城勇士动漫